PAINEL DA SAÚDE
Quem Somos
Fundada em 1966, a Abramge – Associação Brasileira de Planos de Saúde – representa operadoras presentes em todas as regiões do país.
140 Operadoras Associadas
34,7% dos beneficiários de planos médicos
Saúde no Brasil
Entenda por que os planos de saúde funcionam com financiamento coletivo
O que a gente paga ajuda a cobrir a assistência médica de todo mundo no plano. A coletividade é um conceito fundamental para entender como funcionam os planos de saúde. Mas você sabe o que é isso? Pense num bolo feito com o investimento de todos que aderem a um plano. Todo mês ele cresce com a contribuição de todos. E quando alguém precisa fazer procedimentos pagos pelo plano, usa
parte desse bolo. Assim se cria coletivamente, sob mediação do plano, uma reserva de valor capaz de cobrir as necessidades pontuais de cada um. Com a união, todos acessam os benefícios do plano contratado.
R$ 711,4 bilhões
recursos financeiros destinados a saúde pública e privada*
330,6 mil
estabelecimentos públicos e privados que prestam serviços de saúde**
4,8 milhões de empregos
na cadeia produtiva da saúde***
7.191 hospitais
públicos e privados****
9,6% PIB
o quinto setor que mais contribuiu para a geração do PIB*
1.138 operadoras
de planos de saúde (médico e odontológico)*****
Fonte: * Conta Satélite Saúde (2019). ** Datasus (2020). *** Relatório do Emprego na Cadeia Produtiva da Saúde IESS (set/22). **** Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), DataSUS, Ministério da Saúde (MS) (2022). ***** ANS (maio/2023).
Financiamento
Gastos públicos e privados com saúde (2019)
Obs: Gastos públicos somam desembolsos dos governos federal, estaduais e municipais. Despesas privadas somam despesas de empresas, famílias e planos de saúde.
Fonte: Conta Satélite Saúde (dados referentes a 2019).
Planos de Saúde
Beneficiários Médicos – 2016 a 2023 (em milhões)
Operadoras Médicas, com beneficiários em atividade – 2013 a 2023*
Tipos de Contratos Comercializados – dez/2023
Fonte: ANS
Beneficiários por modalidade - dez/2023
Em % do total.
- Medicida de Grupo: 40,0%
- Seguradora: 13,5%
- Autogestão: 7,7%
- Cooperativa Médica: 36,9%
- Filantropia: 1,9%
Fonte: Elaborado pela Abramge com base em dados da ANS.
Taxa de cobertura de planos médicos por região – dez/2023
Fonte: ANS e IBGE
Resultado Operacional (em bilhões R$)
O baixo resultado operacional das operadoras se reflete na dificuldade do setor em alcançar o necessário equilíbrio econômico-financeiro.
Em 2022, o resultado operacional acumulou déficit de R$ 10,7 bilhões. No 3º trimestre de 2023, o resultado operacional foi deficitário em R$ 2,0 bilhões.
Fonte: Elaborado pela Abramge a partir de informações da ANS.
*dados do 3º trimestre/2023.
Inserção dos planos de saúde no país
26,6%
da população possui planos de saúde (out/2023)
91,7%
do faturamento dos principais hospitais privados do
país vem de planos de saúde (2021)
Planos de saúde geram reflexo em toda estrutura de saúde: empregos, leitos, clínicas, etc.
Fonte: Elaborado pela Abramge a partir de informações de IBGE, ANS e ANAHP
Satisfação dos Planos
94%
das pessoas pagariam por um plano de saúde se pudessem
88%
dos beneficiários se sentem mais seguros tendo plano de saúde
87%
acredita que sem os planos de saúde o SUS ficaria ainda mais sobrecarregado
Fonte: Estudo quantitativo realizado pelo Datafolha em fevereiro/2023
Índices de satisfação e principais desejos da população Satisfação dos Planos
Reclamações registradas na ANS
0,002 reclamação paracada beneficiário coberto;ou 1,3 reclamação paracada 16 mil procedimentosrealizados.
Fonte: Elaboração própria, a partir de informações das pesquisas: IBGE, Datafolha, Ibope/IESS e ANS TABNET (2019).
Levantamento feito pelo Sindec – Sistema Nacional de Informações de Defesa do Consumidor – da Secretaria Nacional do Consumidor, autarquia do Ministério da Justiça, que consolida os registros de atendimentos a consumidores de mais de 400 Procons de todo o Brasil, aponta que os planos de saúde ocupam o 14º lugar dentre os assuntos mais demandados – o que ajuda a comprovar a real satisfação da população com o efetivo atendimento do setor.
Desafios e Custos
Despesas Judiciais pagas pelas operadoras de planos de saúde 2016 a 2022 (valores em bilhões de R$).
Fonte: Elaborado pela Abramge com base em dados da ANS.
Destino dos recursos - 2022
Principais destinos dos recursos pagos por empresas e famílias (planos médico-hospitalares).
Dados de dez/22.
Fonte: ANS tabnet e Mapa Assistencial ANS.
Aumento desenfreado dos custos
Enquanto número de beneficiários tenta retornar ao patamar de anos anteriores, a quantidade de procedimentos cobertos não para de crescer!
Fonte: Elaboração própria, a partir de informações da ANS.
Quantidade de exames de ressonância magnética realizada em 2021
Número de exames para cada 1.000 habitantes ou beneficiários
Desperdício:
Saúde Suplementar no Brasil é campeã mundial em realização de ressonâncias magnéticas.
*Health at a Glance 2021: OECD indicators.
¹30 países participantes da Org. para Cooperação e Desenvolvimento Econômico.
Fonte: Elaborado pela Abramge a partir de informações da ANS e da OECD.