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PAINEL DA SAÚDE

Quem Somos

Fundada em 1966, a Abramge – Associação Brasileira de Planos de Saúde – representa operadoras presentes em todas as regiões do país.

141 Operadoras Associadas
35% dos beneficiários de planos médicos
Saúde no Brasil​

Entenda por que os planos de saúde funcionam com financiamento coletivo

O que a gente paga ajuda a cobrir a assistência  médica de todo mundo no plano. A coletividade é um conceito fundamental para entender como funcionam os planos de saúde. Mas você sabe o que é isso? Pense num bolo feito com o investimento de todos que aderem a um plano. Todo mês ele cresce com a contribuição de todos. E quando alguém precisa fazer procedimentos pagos pelo plano, usa
parte desse bolo. Assim se cria coletivamente, sob mediação do plano, uma reserva de valor capaz de cobrir as necessidades pontuais de cada um. Com a união, todos acessam os benefícios do plano contratado.

todosportodosoficial.com.br

R$ 711,4 bilhões

recursos financeiros destinados a saúde pública e privada*

330,6 mil

estabelecimentos públicos e privados que prestam serviços de saúde**

4,8 milhões de empregos

na cadeia produtiva da saúde***

7.191 hospitais

públicos e privados****

9,6% PIB

o quinto setor que mais contribuiu para a geração do PIB*

1.138 operadoras

de planos de saúde (médico e odontológico)*****

Fonte: * Conta Satélite Saúde (2019). ** Datasus (2020). *** Relatório do Emprego na Cadeia Produtiva da Saúde IESS (set/22). **** Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), DataSUS, Ministério da Saúde (MS) (2022). ***** ANS (maio/2023).

Financiamento

Gastos públicos e privados com saúde (2019)

Obs: Gastos públicos somam desembolsos dos governos federal, estaduais e municipais. Despesas privadas somam despesas de empresas, famílias e planos de saúde.
Fonte: Conta Satélite Saúde (dados referentes a 2019).

Planos de Saúde

Beneficiários Médicos – 2016 a 2024 (em milhões)

Fonte: ANS. *Dados até mar/24

Operadoras Médicas com beneficiários em atividade – 2013 a 2024

-35,6% (372 operadoras fechadas ou incorporadas)

Fonte: ANS. *Dados até mar/24

Tipos de Contratos Comercializados – mar/2024

Fonte: ANS

Beneficiários por modalidade - mar/2024

Em % do total.

  1. Medicina de Grupo: 40,1%
  2. Seguradora: 13,3%
  3. Autogestão: 7,7%
  4. Cooperativa Médica: 36,9%
  5. Filantropia: 2,0%

Fonte: Elaborado pela Abramge com base em dados da ANS.

Taxa de cobertura de planos médicos por região – mar/2024

Fonte: ANS e IBGE

Resultado Operacional (em bilhões R$)

O baixo resultado operacional das operadoras se reflete na dificuldade do setor em alcançar o necessário equilíbrio econômico-financeiro.

Em 2024, o resultado operacional encontra-se superavitário em R$ 1,9 bilhões.

Fonte: Elaborado pela Abramge a partir de informações da ANS. Dados até mar/24.

Inserção dos planos de saúde no país

26,6%

da população possui planos de saúde (out/2023)

91,7%

do faturamento dos principais hospitais privados do
país vem de planos de saúde (2021)

Planos de saúde geram reflexo em toda estrutura de saúde: empregos, leitos, clínicas, etc.

Fonte: Elaborado pela Abramge a partir de informações de IBGE, ANS e ANAHP

Satisfação dos Planos

94%

das pessoas pagariam por um plano de saúde se pudessem

88%

dos beneficiários se sentem mais seguros tendo plano de saúde

87%

acredita que sem os planos de saúde o SUS ficaria ainda mais sobrecarregado

Fonte: Estudo quantitativo realizado pelo Datafolha em fevereiro/2023

Índices de satisfação e principais desejos da população Satisfação dos Planos

Reclamações registradas na ANS

0,002 reclamação paracada beneficiário coberto;ou 1,3 reclamação paracada 16 mil procedimentosrealizados.

Levantamento feito pelo Sindec – Sistema Nacional de Informações de Defesa do Consumidor – da Secretaria Nacional do Consumidor, autarquia do Ministério da Justiça, que consolida os registros de atendimentos a consumidores de mais de 400 Procons de todo o Brasil, aponta que os planos de saúde ocupam o 14º lugar dentre os assuntos mais demandados – o que ajuda a comprovar a real satisfação da população com o efetivo atendimento do setor.

Fonte: Elaboração própria, a partir de informações das pesquisas: IBGE, Datafolha, Ibope/IESS e ANS TABNET (2019).

Desafios e Custos

Custos da judicialização

Despesas Judiciais pagas pelas operadoras de planos de saúde 2016 a 2023 (valores em bilhões de R$).

Fonte: Elaborado pela Abramge com base em dados da ANS.

Destino dos recursos - 2024*

Parcela da Receita Total gasta com cada tipo de despesa e o Resultado Operacional Bruto (Receitas Totais – Despesas Totais) em R$ bilhões

Destino dos recursos

R$ 78,8 bi – receita total do setor
R$ 77,0 bi – despesa total do setor
R$ 1,9 bi – resultado operacional bruto

Fonte: Elaborado pela Abramge com base em dados da ANS. Dados até mar/24.

Aumento desenfreado dos custos

Enquanto número de beneficiários tenta retornar ao patamar de anos anteriores, a quantidade de procedimentos cobertos não para de crescer!

Fonte: Elaboração própria, a partir de informações da ANS.

Quantidade de exames de ressonância magnética realizada em 2021

Número de exames para cada 1.000 habitantes ou beneficiários

Desperdício:

Saúde Suplementar no Brasil é campeã mundial em realização de ressonâncias magnéticas.

*Health at a Glance 2021: OECD indicators.
¹30 países participantes da Org. para Cooperação e Desenvolvimento Econômico.
Fonte: Elaborado pela Abramge a partir de informações da ANS e da OECD.