O reembolso das despesas médicas inclui serviços de consultas, exames, entre outros tratamentos. O ressarcimento está disponível para os beneficiários, desde que isso esteja presente no contrato do plano e o consumidor tenha o comprovante do procedimento realizado e efetivamente pago. Além disso, a restituição precisa se enquadrar aos parâmetros estabelecidos pela ANS, que você confere mais abaixo dividida em postagens diversas.
Muitas vezes o beneficiário do plano de saúde não percebe ou não sabe que está sendo vítima de uma fraude reembolso, e isso é algo que pode prejudicá-lo e consequentemente afetar a operadora detentora do contrato.
O custo sem dúvida é um fator de suma importância dos planos de saúde, pois ele afeta toda cadeia entre o beneficiário do plano de saúde e a operadora detentora do contrato. Uma prática que impacta diretamente nos custos do… Continue a ler »Por que é preciso prestar atenção aos custos do plano de saúde?
A Abramge desenvolveu diversos conteúdos sobre fraudes em reembolsos no mercado de planos de saúde. Todo conteúdo também é compartilhado em nossas redes sociais com intuito de dissiminar o máximo possível essas informações, e juntos, fortelecer o setor de saúde… Continue a ler »Fraude em reembolso de acordo com a Lei 9.565